Закон о скорой помощи в украине

Новые правила вызова скорой помощи: в каком случае она приедет к больному

Медреформа 2018: как вызвать скорую помощь

С 1 апреля 2018 года в Украине стартовала медицинская реформа. И уже вступил в действие ряд новшеств в медицинском обслуживании граждан страны. Можно ли теперь по новым правилам вызывать скорую помощь и в каком случае она приедет к больному.

Например, теперь мы сами можем выбрать себе врача для оказания первой медицинской помощи? независимо от регистрации или места проживания. А для того, чтобы вызвать доктора к себе домой нам не нужно звонить в регистратуру поликлиники, а обращаться непосредственно к самому специалисту.

Все эти изменения вызывают вопросы у украинцев, например, можно ли будет теперь вызвать к больному «скорую».

Как сообщила на брифинге глава медицинского министерства Ульяна Супрун, после внедрения в Украине медицинской реформы? врачи продолжат приезжать на вызовы домой к больному.

«Хочу рассказать о вызове врачей, потому что сейчас идут слухи, что врачи не будут приезжать к пациентам на вызовы. Это неправда», — заверила и. о. министра здравоохранения.

При этом она отметила, что процедура вызова изменится и бригада врачей или врач амбулатории не будут обязаны выезжать к пациенту в любом случае. Теперь выезд на дом будет происходить по усмотрению врача.

«Пациент звонит в амбулаторию или врачу. Врач тогда будет общаться с ним по телефону и они вместе будут решать, должен врач приехать к пациенту или пациент к врачу. Это неправда, что мы отменяем выезды к пациентам.

Это сейчас будет решаться на уровне между каждым пациентом и врачом, а не как было до сих пор, что администратор, который принимал звонки, решал, должен ли врач выезжать. Это не медицинский работник и он не должен принимать такие решения», — отметила Супрун.

Фото из открытых источников

В Украине стартовала медицинская реформа: что теперь ждет украинцев

Как стать на учет к врачу с 1 апреля 2018 года: пошаговая инструкция Минздрава Украины

Медреформа 2018: что делать, если врач отказал в подписании декларации

Медицинская реформа-2018 в Украине: каких изменений ждать

В Украине отменили медицинские карточки для поступления в садик и школу

С 1 апреля в Украине изменятся правила посещения врачей

Шутки кончились: на Украине с 1 апреля стартует медицинская реформа

Спасение умирающих — дело рук самих умирающих

С 1 апреля граждане Украины будут получать медицинские услуги по новым правилам. Пациенты должны будут заключить договор о сотрудничестве с семейным врачом, который будет выдавать им направления к узкопрофильным специалистам. Попасть к лору, хирургу, офтальмологу или стоматологу самостоятельно станет невозможно.

По словам источника RT в Министерстве здравоохранения, подписать договор можно будет с любым семейным врачом в стране, независимо от места прописки. И не с одним. К примеру, если пациент прописан в Херсоне, а живёт в Киеве, то он сможет посещать врача в украинской столице. А если, приехав к родственникам в Херсон, он заболеет там, то может заключить договор с любым херсонским врачом. «Идея заключается в том, что украинец сам сможет выбрать себе терапевта. Единственное условие — такой врач будет обслуживать не более 2 тыс. пациентов», — пояснил собеседник RT.

Планируется, что семейному врачу будут платить 370 гривен ($14) в год за обслуживание одного пациента, вне зависимости от количества его обращений. Для того, чтобы получить консультацию хирурга, лора или другого врача узкой специализации, украинцам придётся сначала отстоять очередь в поликлинике, чтобы попасть на приём к своему семейному врачу и получить от него направление.

Предполагается, что медицинская реформа на Украине полностью заработает с 2020 года. К этому времени государство будет гарантировать пациентам только оказание первой помощи — приём у семейного врача, приезд скорой и срочную госпитализацию. За все остальные услуги — например, плановые роды, операцию, лечение хронических болезней — придётся платить. Однако размер платы за медуслуги в Министерстве здравоохранения пока не установлен.

Изменения внесут и в работу бригад скорой помощи. Вместо врачей к пациентам будут приезжать парамедики, которые смогут оказать только первую помощь.

Бесплатно вызвать их можно будет только в экстренных случаях — к примеру, при потере сознания, эпилепсии или сердечных приступах. Высокая температура и аллергия (кроме анафилактического шока) в перечень поводов для бесплатного вызова скорой не входят. Но у населения есть альтернатива — при любом признаке ухудшения самочувствия можно вызвать платную скорую помощь, приезд которой обойдётся (в среднем по Киеву) в 2 тыс. гривен ($80).

Через несколько лет украинцы столкнутся и с другими нововведениями, над которыми сейчас работает Министерство здравоохранения. Так, и.о. министра Ульяна Супрун предлагает отменить флюорографию, которую каждый украинец сейчас проходит раз в год. «Наиболее распространённый способ определить, какие пациенты находятся в группе высокого риска, — это анкетирование, — заявила Ульяна Супрун журналистам в кулуарах правительства 28 марта. — Там есть вопросы: имеет ли пациент ВИЧ, был ли у него контакт с человеком с туберкулёзом, есть ли необъяснимый кашель или температура. Тогда мы можем определить, какие люди — в группах высокого риска, и направить их на рентген лёгких».

«Делать флюорографию для всех — это не очень эффективный способ выявления туберкулёза», — считает Супрун.

Помощь только для обеспеченных

Медицинская реформа на Украине стартовала после того, как в октябре прошлого года Верховная рада утвердила профильный законопроект №6327. Предложения Супрун вызвали немало дебатов в правительстве, и утвердить законопроект удалось только с четвёртой попытки. Во время голосования глава комитета Рады по вопросам здравоохранения Ольга Богомолец назвала предложения Супрун антинародными и антиконституционными, поскольку, согласно 49-й статье Конституции Украины, медицинская помощь в стране является бесплатной. Но под давлением президента Петра Порошенко законопроект всё же был принят.

По словам источника RT в Министерстве экономики, не принять законопроект правительство не могло — у него не было выбора. «У государства нет денег, чтобы бесплатно предоставлять населению полный спектр медицинских услуг, поэтому мы вынуждены ограничиться только базовыми услугами. За остальные людям придётся платить», — пояснил собеседник RT.

Но руководители больниц с этим не согласны. По их словам, государство ежегодно увеличивает расходы на медицину.

В 2018 году из государственного бюджета на функционирование отрасли было направлено 86,9 млрд гривен ($3,3 млрд), что на 15% больше по сравнению с прошлым годом. Это примерно $78 на человека в год.

«Денег на медицину выделяется достаточно, но большая часть из них просто разворовывается, — рассказал RT один из врачей Киевской центральной больницы. — Медикаменты нам поставляют только в реанимационное отделение, а всё остальное пациентам приходится приобретать самостоятельно. В больницах нет постельного белья, помещения никто не ремонтирует, а кормят больных давно только самыми дешёвыми кашами».

При этом зарплата высококвалифицированных хирургов, которые ежедневно спасают жизни украинцев, составляет 7—8 тыс. гривен ($270—300) в месяц. По словам медика, эффективная борьба с коррупцией позволила бы направлять больше средств в больницы для закупки лекарств, ремонта палат и увеличения заработной платы персонала. Однако вместо этого правительство решило экономить на самих пациентах.

Но у населения денег на полноценное лечение нет. По данным врача, недельное лечение в стационаре обходится пациентам в 3—4 тыс. гривен ($113—150), тогда как средняя заработная плата в стране составляет 7,3 тыс. гривен ($265) в месяц.

Медиков часто просят выписать только самые необходимые лекарства, потому что на полный курс лечения пациентам не хватает средств. «Мне поставили диагноз «диабет», и каждая капельница стоит 200 гривен ($7,5) в день. Денег хватило только на два приёма медикаментов, с покупкой остальных лекарств помогают родственники и друзья. На покупку еды в столовой на первом этаже больницы у меня нет денег, поэтому неделю питаюсь перловкой и овсянкой, которые бесплатно дают в больнице», — рассказал RT киевлянин Игорь Несмешный.

В октябре 2017 года Ульяна Супрун признала, что около 70% украинцев занимаются самолечением из-за нехватки средств на исследования и госпитализацию.

Но медицинская реформа всё равно будет внедрена, настаивает источник RT в Министерстве здравоохранения. «Ульяна Супрун завершит её в должности и.о. министра, поскольку Верховная рада не назначит её министром — для этого не хватает голосов. Кроме того, Супрун не отказалась от американского гражданства, а значит, она не может работать в государственных органах». По словам собеседника RT, Супрун постоянно конфликтует с руководством больниц, депутатами и губернаторами, но её поддерживают президент Пётр Порошенко и премьер-министр Владимир Гройсман.

В начале 2018 года произошёл серьёзный конфликт между и.о. министра здравоохранения и руководством Закарпатской области. Украина уже второй год переживает эпидемию кори и регулярно сталкивается с нехваткой вакцин, поэтому руководство областей старается решить проблему самостоятельно и обращается в страны Восточной Европы с просьбой предоставить лекарства бесплатно.

В этот раз, когда заболевание корью в Закарпатье достигло масштабов эпидемии, а МОЗ так и не организовало доставку медикаментов в регион, закарпатские власти самостоятельно связались с венгерскими коллегами, и через несколько дней вакцина поступила в область как гуманитарная помощь. Это помогло остановить распространение тяжёлого заболевания, но Супрун обвинила власти Закарпатья в нарушении закона из-за использования нерастаможенной вакцины.

Директор крупной частной клиники в беседе с RT признаёт, что с такими реформами большая часть населения потеряет доступ к медицинским услугам уже через несколько лет — помощь смогут получить только обеспеченные люди.

«Сломает пенсионер ногу — как он попадёт в больницу? Скорая не приедет, а на такси у него попросту нет денег. Что делать в таком случае?» — говорит он. По его словам, надежда останется только на благотворительные фонды, которые занимаются сбором средств для заболевших.

«На Украине Ульяну Супрун называют Доктором Смерть, — рассказал RT президент Центра системного анализа и прогнозирования Ростислав Ищенко. — И это наилучшим образом характеризует медицинскую реформу на Украине».

В свою очередь, источник RT в Министерстве экономики сообщил, что правительство Украины планирует ввести страховки, которые должны будут покрывать стоимость платных услуг для населения. «Оплачивать их, скорее всего, будут работодатели. Но мы опасаемся, что бизнес будет вычитать их стоимость из заработной платы населения. А что делать с пенсионерами и как выжить малоимущим — мы пока вообще не знаем», — отметил собеседник RT.

В Украине с сентября по-новому заработала скорая помощь: новые правила

Машина скорой медицинской помощи

Медики обнаружили у человека новый орган и показали, как он выглядит

Тайные алхимики нашего организма — гормоны: как избавиться от акне и лишнего веса

Американские врачи назвали лучший возраст для рождения ребенка

Украинцы дополнили автомобильный рынок автобусом-внедорожником

Удивили: «Ранок з Україною» установил необычный всеукраинский рекорд

Чего боятся украинцы: ТОП-5 распространенных фобий

Медреформа-2018: что изменилось в правилах вызова «скорой помощи»

Теперь украинцы смогут точно узнать, на какие симптомы стоит вызывать «скорую помощь», ведь Минздрав обновил перечень случаев, на которые должна выехать бригада «103».

В Украине впервые за девять лет, с 01.06.2009 года решили обновить Правила Минздрава и выпустить новый перечень случаев, на которые должна выехать бригада экстренной медицинской помощи.

Когда следует вызывать бригаду «скорой помощи»

— Потеря сознания;
— судороги;
— внезапное расстройство дыхания;
— внезапная боль в грудной клетке;
— острая боль в брюшной полости и поясничном отделе;
— головная боль, сопровождающаяся головокружением и тошнотой;
— нарушение речи, слабость в конечностях;
— гипо и гипергликемическая кома;
— гипертермичный синдром;
— наружное кровотечение, рвота кровью;
— признаки острого отравления;
— проблемы при беременности – острый токсикоз, преждевременные роды, выкидыш, кровотечение);
— анафилактический шок;
— укусы змей и животных;
— серьезные травмы – ранения, переломы, ожоги, тяжелые ушибы, травмы головы);
— неотложная стоматология;
— несчастные случаи (в том числе действие дыма, огня, пламени, тока, молнии, транспорт);
— тепловой удар или переохлаждение;
— асфиксия всех видов (утопление, попадание инородных тел в дыхательные пути, удушье)
— ЧП техногенного и природного характера;
— острые психические расстройства (с поведением, опасным для жизни больного и окружающих)
— межбольничные перевозки больных, с медицинским сопровождением;

Вместе с Правилами изменится и протокол действий для бригад скорой помощи, приехавших на вызов к больному. Эксперты Минздрава детализировали перечень экстренных случаев, что будет первым шагом к внедрению новых протоколов обработки вызовов диспетчерами.

Протоколы действий

Подробнее расписали понятие гипертермического синдрома – состояния, когда температура тела 39 0С и выше, а эффект от принятия жаропонижающих лекарств отсутствует.

Установили, что бригада экстренной помощи должна выехать на вызов к ребенку до двух лет, если родители сообщили, что ему нужна экстренная помощь.

Добавили в перечень экстренных случаев признаки внутреннего кровотечения.

Указали, что бригада не должна выезжать для оказания стоматологической помощи.

Детализировали, что экстренными являються случаи значительного внешнего кровотечения, а травмы – в случае угрозы жизни.

Установили, что бригады экстренной медицинской помощи не должны выезжать для констатации факта смерти.

В остальном перечень экстренных случаев останется без изменений.

На днях Минздрав обновил еще и перечень бесплатных препаратов, которые входят в программу «Доступные лекарства».

С 2018 года скорая не приедет на вызов о сердечном приступе или высокой температуре у ребенка (видео)

В Украине шокированы медицинской реформой: скорая помощь становится эксклюзивной и очень избирательной услугой.

Врачи скорой не теряются в формулировках. Говорят даже о геноциде. Мол, только так можно расценивать попытки воплотить новый реформаторский план Министерства здравоохранения.

«Нашей власти видимо надо уменьшить количество населения», — говорит старший фельдшер Ирина Никифорова.

Новые парамедики: женщины на эту работу не подходят

Новая медицинская реформа коснется в первую очередь работы скорой медицинской помощи. Среди главных нововведений: в бригадах будут работать парамедики. Кто это и где их учат? Никто — ни непосредственно в этих каретах, ни среди руководителей структуры скорой помощи — не понимает до сих пор.

«У нас нет ни одного учебного заведения. Программа парамедиков только разрабатывается. То есть сделать так могли только люди, которые, на сегодняшний день, не совсем компетентны. Будем мягко говорить », — говорит главный врач Запорожской скорой помощи Константин Малашенко.

Зато руководитель Министерства здравоохранения Ульяна Супрун заявляет: «Будет постоянное обучение и регистрация. Ее надо будет иметь, чтобы работать парамедиком в бригадах скорой помощи. И это займет 5-6-7 лет до того, чтобы оно перешло в совершенно другую систему».

Что делать 5-6 или 7 лет до такого перехода — никто не знает. Сколько жизней потеряет Украина в течение переходного периода — тоже никто не считал. А в скорой понимают, зачем вводят идею парамедиков, ибо им можно будет платить меньше, чем квалифицированным врачам-специалистам. А это — экономия.

«Вы теряете все льготы, надбавки», — объясняет главный врач Запорожской скорой помощи Константин Малашенко.

К чему же приведет такая экономия? Для пациентов, скорее всего, к неоказанию медицинской помощи. Следовательно, соответственно, к увеличению смертности. Для врачей, очевидно, к массовым увольнениям и оттока специалистов за границу.

«Да, люди будут уезжать. Если сейчас в малом количестве, затем поток увеличится », — убеждена старший фельдшер Ирина Никифорова.

«Люди конечно поедут туда, где лучше», — не сомневается главный врач Запорожской скорой помощи Константин Малашенко.

Нина Гузенко — типичный фельдшер на скорой. Она понимает: скоро для нее работы здесь уже не будет. 40 лет стажа, и такого специалиста новая реформа уже не хочет.

«Будут сокращать бригады, и нам работы особенно уже не будет. Особенно женщинам. Поскольку новая скорая помощь с парамедиками — это скорая помощь без женщин, нам сказали. Потому что должны быть двое крепких молодых мужчин », — рассказывает фельдшер Нина Гузенко.

Скорая не приедет из-за сердечного приступа или сверхвысокой температуры у ребенка

А вот дальше — еще интереснее. Услуги скорой станут выборочными, и воспользоваться ими сможет далеко не каждый украинец. Отныне бригады будут приезжать только на экстренные вызовы. Это, например, автомобильная авария. А вот высокое давление, сердечный приступ или чрезвычайно высокая температура у маленького ребенка — это не проблема скорой. И разбираться со всем этим нам предлагают самим.

«Повышенное давление или лихорадка, температура у ребенка — это не вызов для экстренной медицинской помощи», — считает министр здравоохранения Ульяна Супрун.

Для тех, кто не знает, чем у детей заканчивается повышенная температура — а это судороги могут быть и отеки головного мозга в конце — может произойти и детская летальность », — сказала старший фельдшер Ирина Никифорова.

Для кого новая реформа — смертельный приговор

Все хронически больные — будь-то с гипертонией или с затруднением дыхания — скорой не дождутся. Потому что вычеркнуты из списков потенциальных клиентов. Такие новые правила. Им остается только тихо умирать дома. Потому вряд ли семья таких больных в состоянии держать в шкафу кислород и собственную реанимацию. Что же будет с такими больными, когда реформа вступит в силу? Цинизм высших чиновников от медицины просто поражает.

«Не экстренная ситуация. Человек за 15 минут, за полчаса не умирает. Это другой уровень оказания помощи. Мне нужна помощь — может приехать санитарная машина ко мне, или я могу к врачу, или можно в неотложное отделение больницы, можно доехать до них», — так предлагает спасаться хронически больным Супрун.

Можно доехать, если успеешь, конечно. По новым правилам, за такими больными должен ухаживать семейный врач. Но успеет ли он в случае форс-мажора, и есть ли он вообще — такой семейный врач, который среди ночи бросится спасать своего пациента. А на то, чтобы в неотложных случаях самостоятельно везти больного члена семьи в больницу, и там реанимировать и лечить у украинцев просто нет денег.

На кого бросают одиноких стариков? В Министерстве здравоохранения не отвечают.

На горячую правительственную линию. Волнуются не только пожилые люди, но и мамы и беременные. В диспетчеров — просто шквал звонков от ошеломленных граждан, которые просто не понимают, что им делать в случае угрозы инфаркта, инсульта, аллергического шока и тому подобное.

«Люди жаловались. Не хотят парамедиков, волнуются. Они звонят, возмущаются и спрашивают номер телефона горячей правительственной линии. У людей одна надежда — на скорую помощь », — рассказывает диспетчер скорой Елена.

Реформу внедряют, но под нее совсем ничего не создано

В ноябре работники скорой помощи провели массовую акцию протеста против медицинской реформы. В течение нескольких дней по всей Украине в полдень включались сирены и световые сигналы.

В Минздраве протестующим даже говорят: так и надо, вы говорите — а мы прислушиваемся.

«Если так не происходит, прошу — нам скажите. И мы снова будем собираться (обсуждать, — ред), — уверяет Ульяна Супрун.

Впрочем, идут дни и недели, но их не слышат в профильном министерстве. Возникает большой вопрос: кто из чиновников задумается над тем, стоит что-то менять в реформаторском проекте, пока не стало поздно, а украинцы тем временем со страхом ждут начала очередного опасного эксперимента, скрывающимся под благим названием медицинской реформы.

О подоплеке медицинской реформы, чтобы стало понятно, что всех нас ждет в самое ближайшее время, журналистам рассказал председатель независимого профсоюза работников скорой помощи в Запорожской области Анатолий Сидоренко.

Во-первых, говорит он, из всех регионов Украины только Волынская область поддерживает идею парамедиков.

«Мотивация у них простая: они получают« корочку» парамедика, и могут работать в Польше по этой специальности за хорошие деньги — около 2 тысяч евро в месяц. Это, конечно, хорошо, но как нашему населению и сотрудникам быть в такой ситуации? », — говорит Сидоренко журналисту местного издания «Разом».

Во-вторых, председатель профсоюза объяснил принципиальное отличие врача и парамедика «Парамедики не ставят диагноз — для этого всех больных и пострадавших надо везти в стационары. А наши врачи и фельдшеры ставят диагноз и оказывают помощь уже на месте. Кроме того, у нас нет инструкторов по парамедицине, они еще не подготовлены в достаточном количестве, нет соответствующих учебных заведений с необходимым для подготовки парамедика оборудованием ».

В-третьих, нет приемно-диагностических стационаров, куда парамедики, которые не ставят диагноз, должны доставлять больных.

В-четвертых, на 2018 год не выделено ни копейки на закупку автомобилей «скорой».

В-пятых, из 24 областей в 8-ми не выделено ни копейки на новые единые диспетчерские.

«То есть вообще ничего нет, но при этом с 1 января наша профессия фактически уничтожается. Мы хотим, чтобы все поняли, что всех нас ждет в самое ближайшее время», — подитожил Анатолий Сидоренко.

Еще по теме:

  • Договор поручения с физическим лицом бухучет Продажа товаров/услуг по договору поручения: учет и налогообложение Практика заключения договоров поручения является достаточно распространенной. При этом суть договора поручения заключается в том, что одна сторона (поверенный) обязуется […]
  • Какие пособия выплачиваются на третьего ребенка Детские пособия Какие пособия получает женщина в России при рождении ребенка в 2018 году? Общий их перечень на федеральном уровне установлен законом от 19.05.1995 № 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей». Другими […]
  • Кто регистрирует договор залога квартиры Регистрация договора залога недвижимого имущества в Росреестре Регистрация договора залога недвижимого имущества в Росреестре обязательна. Расскажем об основных понятиях и порядке регистрации залога по договору займа, допустимости […]
  • Сколько платят до полутора лет за второго ребенка 2018 Индексация пособий с 1 февраля 2018 года Детские пособия в России, установленные законом «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей», с 1 февраля 2018 года проиндексированы на 2.5% в соответствии с постановлением Правительства […]
  • Какова сумма материнского капитала на 2018 год на третьего ребенка Изменения в материнском капитале в 2018 году В 2018 году программы материнский капитал коснется целый ряд изменений в связи со вступлением в силу новых законов «О ежемесячных выплатах семьям, имеющим детей» и о внесении изменений в ФЗ «О […]
  • Материнский капитал для граждан беларуси Семейный капитал: куда за ним идти и какие нужны документы Правительство определило порядок, по которому белорусы могут получить семейный капитал. Напомним, этот вид поддержки многодетных семей действует в Беларуси с 1 января 2015 года […]
  • Помощь государства при рождении 3 ребенка Помощь государства при рождении 3 ребенка В Законе «О Государственном бюджете Украины на 2018 год», к сожалению, нет ни слова о выплатах при рождении ребенка, которые к прожиточному минимуму не привязаны.. Повышать их не планируется и в […]
  • Какие выплаты положены при рождении ребенка в 2018 году если не работаешь Детские пособия в 2018 в Московской области Родителям, проживающим на территории области, помимо государственных выплат на детей предоставляются региональные пособия, финансируемые из средств областного бюджета. Обращаться за областными […]