Ребёнок выгибает голову когда спит

Содержание:

Ребёнок выгибает голову когда спит

Ребенок выгибается. Учимся переворачиваться. Сроки.

  • Перейти на страницу:

выгибается , запрокидывает голову когда хочет перевернутся на бочок

Сообщение olga2013 » Вс янв 13, 2013 11:01

Сообщение Лю » Пн янв 14, 2013 10:10

Сообщение olga2013 » Пн янв 14, 2013 21:09

Сообщение Лю » Вт янв 15, 2013 12:54

переворот с живота на спинку

Сообщение Дейбель Карина_187388 » Сб янв 04, 2014 12:22

Сообщение Дейбель Карина_187388 » Пн янв 06, 2014 15:04

Сообщение valedana_191924 » Пн авг 25, 2014 13:11

Сообщение Лю » Пн авг 25, 2014 14:21

valedana, можно продолжать «мамин массаж и гимнастику» — поглаживания-похлопывания плюс те самые упражнения для помощи переворотам, показывать что-то интересное-яркое именно с нужной стороны, чтобы хотелось дотянуться-перевернуться.

Профессиональный массаж тоже хорошая штука, но не когда орут, мне кажется. Хотя реакция малыша на массаж может быть и совсем другой спустя два месяца. Но для верности лучше бы другую массажистку поискать.

Ребенок закидывает назад голову: болезнь или норма?

Некоторые родители порой замечают, как грудничок запрокидывает голову назад и выгибается дугой. Стоит обратить внимание на такое поведение ребенка, ведь оно может быть следствием заболеваний нервной системы.

Прежде чем волноваться и бить тревогу, понаблюдайте за ребенком.

  • Когда происходит запрокидывание головы: во время сна, бодрствования или плача?
  • Сопровождается ли выбранная малышом поза напряжением в мышцах, трясущимся подбородком, ножками, есть ли посинение носогубного треугольника, какой у крохи взгляд в этот момент?
  • С какого возраста было замечено необычное поведение?

Причин, почему ребенок запрокидывает голову назад, не так много.

  • Малышу так удобно . Детям до 4 месяцев трудно спать или долго лежать на спине. Изогнутое положение — норма для грудничков. Долгое время кроха находился в тесном пространстве в животе у матери и еще не научился расправлять руки и ноги. Ребенок рождается с физиологическим тонусом, не являющимся отклонением. Для снятия напряжения можно пройти курс массажа.
  • Наследственность . Чтобы понять, почему ребенок закидывает голову назад во сне, обратите внимание, как спите вы или ваши близкие. Поза во время сна может передаваться по наследству.
  • Кто-то или что-то находится за изголовьем . Иногда родители, сами того не подозревая, провоцируют ребенка запрокидывать голову. Например, мобиль может располагаться не на уровне живота малыша, а на уровне головы. Чтобы рассмотреть игрушку, крохе приходится изгибаться. Если у мамы или других родственников есть привычка ходить у изголовья новорожденного, или телевизор в этом месте оказывается постоянно включенным, то частое запрокидывание головы гарантированно. С грудничками нужно быть осторожным! Если игрушки расположены неудобно для ребенка, или вы любите стоять у одного бока кровати, последствием может быть кривошея.
  • Истерика . Плач вовсе не означает патологию нервной системы. Он может быть проявлением невозможности контролировать свои эмоции. У младенцев нервная система еще незрелая. Если грудничок что-то хочет, но не получает, единственная возможность выразить свое недовольство — истерический плач. При этом он может сучить ногами, запрокидывать голову, трястись и т.д.
  • Малыш учится переворачиваться на бок . Порой запрокидывание головы — следствие попытки малыша приобрести новые навыки движения.
  • Родовая травма . Причин появления отклонений во время родов может быть много. Например, гипоксия, родовспоможение щипцами, недостаточный или избыточный вес ребенка, гематома и т.д.
  • Нарушения в работе нервной системы . В результате внутриутробных или родовых травм, патологий в развитии нервной системы может диагностироваться повышенное внутричерепное давление. В качестве отдельного заболевания оно рассматривается исключительно врачами из стран бывшего СНГ. В западной медицине и США его оценивают как симптом более серьезных патологий нервной системы. Диагноз внутричерепной гипертензии ставится в нашей стране почти каждому второму человеку, в то время как это заболевание довольно сложно определяется. Заподозрить повышенное внутричерепное давление помогут симптомы:
    • поверхностный прерывистый сон, раздражительность и беспокойство;
    • косоглазие (наследственные особенности не учитываются), выпученные глаза, частичное закрытие зрачка нижним веком;
    • несимметричность головы, ускоренное увеличение ее верхней части;
    • судороги, тремор подбородка;
    • повышенный или пониженный тонус;
    • посинение носогубной складки.
  • Патологии опорно-двигательного аппарата . Если ребенок запрокидывает голову назад, это может свидетельствовать о приобретенной или врожденной кривошеи, мышечном гипертонусе, ДЦП.

Массаж грудничку при гипертонусе.

Гипертонус или капризы

Если ребенок запрокидывает голову во время бодрствования, и это действие не сопровождается другими «устрашающими симптомами», то причиной может быть обыкновенный каприз. Однако чаще всего врачи диагностируют гипертонус. Распознать его бывает несложно с помощью таких тестов.

  • Поставьте ребенка на ножки. В случае повышенного тонуса мышцы чрезмерно напрягаются, ноги перекрещиваются, и малыш не может шагать. Иногда гипертонус преобразует свод стопы, и подобрать обувь в будущем бывает трудно.
  • Положите кроху на спину и слегка приподнимите попку. Тяжесть тела переносится на лопатки, и тонус спадает. После этого голова должна возвратиться в нормальное положение.
  • Положите малыша на живот. При повышенном тонусе голова запрокидывается назад, плечи поднимаются без участия рук. Если с одной стороны тела тонус выше, то малыш непроизвольно поворачивает голову и переворачивается набок.
  • Положите кроху на спину и потяните за руки. При гипертонусе голова запрокинута назад, а малыш не может сгруппироваться.
  • Если гипертонус наблюдается в области шеи, положите малыша на спину и подложите руку под голову. Приподнимите затылок и попытайтесь подвести подбородок к груди. Вы почувствуете сопротивление мышц.

Гипертонус необходимо лечить. Он может не принести серьезных последствий для здоровья малыша, но может задержать его развитие. Необходимые навыки будут появляться с опозданием. Самостоятельно пытаться бороться с гипертонусом врачи не рекомендуют, чтобы по незнанию не навредить ребенку. Лучше обратиться в поликлинику или вызвать массажиста на дом.

Действия родителей

9 советов, что можно сделать самому

  1. Наблюдать за ребенком . Не нужно сразу бежать к врачу по первому поводу. Вашей целью должно стать тщательное наблюдение. При первых обоснованных подозрениях на патологию обращайтесь к невропатологу.
  2. Не паникуйте . Верьте в здоровье своего малыша. Все что происходит с вами и вашим крохой, только к лучшему.
  3. Распределите раздражители и игрушки равномерно по обеим сторонам кроватки . Все интересующее малыша, должно быть в поле его зрения. Не допускайте поворота головы все время в одну сторону или регулярного запрокидывания назад только из любопытства.
  4. Устраните причины для истерики . Невнимание родителей, мокрый подгузник, чересчур громкие звуки — причины для истерики. Попытайтесь быть внимательнее к потребностям ребенка. Возможно, запрокидывание головы во время плача — стремление привлечь внимание взрослых.
  5. Проводите расслабляющий массаж, не требующий специальных навыков . Массируйте пальчики крохи, поглаживайте его тельце. Прикосновения матери расслабляют и успокаивают.
  6. Периодически держите малыша вниз головой . Проводите упражнение в форме игры. Положите ножки ребенка себе на предплечья, шея и голова малютки должны находиться у вас на руках. Плавно опустите ребенка вниз головой и подержите в этом положении некоторое время. Такое упражнение хорошо снимает гипертонус. Щадящей альтернативой может стать приподнятое положение попки, лежа на спине.
  7. Займитесь плаванием . Плавать с малышом можно в специализированных бассейнах под наблюдением инструктора или дома в ванной, купив круг для младенцев. Он отличается тем, что поддерживает малыша в области подбородка, а швы изделия направлены внутрь, чтобы не раздражать кожу. Плавание в теплой воде успокаивает и снимает тонус, способствует быстрому развитию двигательных навыков.
  8. Купайте ребенка в успокаивающих травах (настоях хвои, ромашке) . Этот совет уместен, если нет аллергии.
  9. Верьте в успех . Вы обязательно преодолеете трудности. То, что вы не опустили руки и не перестали бороться за здоровье ребенка, уже половина успеха.

Идем к невропатологу

Обязательно посетить невропатолога необходимо при следующих симптомах.

  • Малыш плохо ест, крик негромкий, вялый, срыгивает часто и большими объемами.
  • Запрокидывает голову лежа на боку.
  • Тремор рук, ног или подбородка во время плача.
  • Явные нарушения тонуса.
  • Малыш спит в позе лягушки (хотя не всегда эта поза — признак патологии).
  • Одна рука или нога менее управляема.

Консультация невропатолога также необходима, если:

  • ребенок при родах находился в тазовом предлежании;
  • малыш был извлечен методом кесарева сечения;
  • при родах были использованы акушерские щипцы;
  • диагностировалось обвитие пуповиной;
  • ребенок родился недоношенный или с избыточным весом.

Если вы сомневаетесь в диагнозе врача, назначившего прием препаратов, уколы, посетите другого невропатолога или нескольких, сходите к заведующему больницей или отделением. При малейшем подозрении не стесняйтесь: речь идет о здоровье вашего малыша. Делайте нейросонографию, сдавайте анализы, советуйтесь со специалистами.

При первом посещении врача не сообщайте сразу всех своих опасений. Компетентный доктор должен заметить отклонения в развитии без вашей подсказки. Порой, осмотрев кроху и сделав выводы, полностью врачи меняют свое мнение после жалоб матери. Ищите надежного специалиста. Но если уж вы приняли его рекомендации, следуйте им до конца.

Доктор установил патологию — не стоит отчаиваться. В первый год жизни малыша можно вылечить практически любые отклонения. Но самое главное для ребенка — внимание матери, которую сможет насторожить даже запрокинутая головка грудничка.

Ребенок запрокидывает голову назад

Запрокидывание головы у ребенка встречается нередко, особенно у новорожденных. Ребенок может запрокидывать голову, капризничая, или во сне. Многих родителей волнует вопрос: нормально ли это и стоит ли беспокоиться по этому поводу.

Почему ребенок запрокидывает голову?

У новорожденных детей нормальным положением головы считается небольшой наклон вперед. Однако если ребенок до 3-4 месяцев спит на боку, запрокинув назад голову, это тоже считается вариантом нормы. После 4-х месяцев запрокидывание головы у ребенка будет постепенно уменьшаться.

Если ребенок в более старшем возрасте продолжает во сне запрокидывать голову назад, проанализируйте возможные причины этого.

Часто причиной запрокинутой головы у ребенка являются внешние раздражители. Это могут быть игрушки, развешенные в кроватке над головой малыша, а не на уровне живота, как рекомендуется. Возможно, за головой или за спиной ребенка в момент засыпания находится включенный телевизор, звуки которого привлекают внимание малыша, из-за чего он запрокидывает голову. Может быть, родители или другие домочадцы разговаривают или просто стоят за спиной засыпающего ребенка, что тоже может заставлять любопытного кроху принимать такое положение.

Причина запрокидывания ребенком головы может быть и вполне безобидной: не исключено, что ему просто так удобно. Последите за собой, может быть, вы сами спите, запрокинув голову? В таком случае это просто привычная поза, переданная малышу по наследству.

Если в вашем случае вышеперечисленные факторы отсутствуют, а ребенок все равно запрокидывает голову назад, сообщите об этом врачу. Скорее всего, педиатр или невролог установит наличие мышечного гипертонуса, и в этом случае необходимы будут курс массажа и фитотерапии или физиотерапии.

Во время бодрствования

Бодрствующий малыш может также запрокидывать голову. Иногда он делает это, просто кривляясь. Если это случается не часто и не регулярно, причин для беспокойства нет. Если же вы видите, что ребенок часто сильно запрокидывает голову назад, напрягая при этом мышцы шеи, плеч и спины, то здесь могут иметь место серьезные причины, которые нужно как можно быстрее найти, посоветовавшись с врачом. Это может быть мышечный гипертонус, о котором говорилось выше, или повышенное внутричерепное давление, или поражение нервной системы. В этом случае педиатром, неврологом или физиотерапевтом будет назначено специальное лечение, направленное на устранение первопричины.

Часто бывает, что ребенок, плача или капризничая, выгибается дугой и запрокидывает голову назад. Это вполне нормально, но каждый раз, когда это происходит, нужно корректировать положение ребенка. Грудничка следует положить на живот, тогда под силой тяжести голова примет нормальное положение. Другой способ, подходящий как для грудничков, так и для более старших детей: если ребенок выгибается, лежа на спине, аккуратно приподнимите его попку – вес тела малыша сместится на лопатки и лишний тонус мышц шеи и плеч естественным образом уйдет.

Почему ребенок когда спит запрокидывает голову назад?

Когда малыш запрокидывает назад голову у большинства родителей это вызывает беспокойство и даже сильную тревогу. Иногда это, действительно, опасно. Но в каких случаях? Давайте разбираться.

Если ваш малыш, запрокидывает голову назад, обратите внимание на:

  • Как давно это началось? Как часто это происходит?
  • При запрокидывании головы есть ли сильный плач?
  • Это происходит во время бодрствования или во время сна?
  • Какой при этом сон малыша?
  • Трясется ли подбородок или напрягаются ножки? Бывают ли судороги?
  • Случается ли истерика у ребенка с выгибанием спины?
  • Отмечается ли посинение носогубного треугольника?
  • Запрокидывает голову только на руках? Или лежа в кровати тоже?

Часто запрокидывание головы назад – это лишь симптом серьезного нарушения или заболевания. В этом случае важно поспешить к специалисту (педиатр, невролог, неонатолог), и лучше в таком случае узнать мнение нескольких врачей, прежде чем паниковать.

ПОЧЕМУ МАЛЫШ ЗАПРОКИДЫВАЕТ ГОЛОВУ НАЗАД?

  1. Ему так нравится или удобно. Нередко таким образом ребенок ищет удобную позу. До 4 месяцев малыш может спать, запрокинув голову назад, т.к. по возрастным физиологическим причинам еще не может расслабить мышцы. Если ребенок до 4 месяцев спит, запрокинув голову – это считается вариантом нормы, если нет сопутствующих симптомов. А может малышу мешает подушка или одеяло? Позаботьтесь о том, чтобы не было лишних предметов в детской кроватке.
  1. Что-то возле головы вызывает его интерес. Внешние раздражители побуждают его запрокидывать голову назад, чтобы удовлетворить свой познавательный интерес. Тогда лучше разместить интересные игрушки в поле его видимости, чтобы избежать запрокидывания головки из любопытства маленького непоседы. Также обходите кроватку не со стороны изголовья, а так, чтобы малыш мог Вас видеть. А, возможно, позади головки малыша находится телевизор или компьютер, звук которого привлекает внимание? Проанализируйте условия и место сна.
  1. Учится переворачиваться. Так малыш отрабатывает новый двигательный навык, и запрокидывание головы помогает ему переворачиваться со спинки на бочок. Это тоже вариант нормы.
  1. Капризы. Если запрокидывание головки назад наблюдается только во время бодрствования и нет других сопутствующих симптомов – это нормально. В таком возрасте нервная система еще неразвита, потому детки не могут контролировать свои эмоции и через плач иногда с запрокидыванием головы или напряжением тельца выражают свои желания или недовольство чем-то. В этом случае важно проанализировать и устранить причины капризов, а в таком раннем возрасте плач может свидетельствовать о дискомфорте или желании чего-то: мокрый памперс, требует внимание родителей, хочет на ручки, голоден, холодно или жарко, неудобное место сна и другое.
  1. Недосып и переутомление также влияют на психофизиологическое состояние маленького человечка. Когда малыш перегуливает, в его кровь поступает гормон стресса кортизол, который долго мешает расслабиться и заснуть, приводит к частым ночным пробуждениям и достаточно раннему утреннему подъему.
  1. Медицинские и неврологические причины (например, внутричерепное давление, нарушение опорно-двигательного аппарата). При внутричерепном давлении ребенок запрокидывает голову назад, и при этом у него еще немного трясется нижняя челюсть и синеет носогубный треугольник. Такая ситуация опасна и важно обратиться к врачу. Сюда также относят родовые осложнения или последствия: гипоксия, обвитие пуповиной, травмы, кесарево, применение щипцов, роды при тазовом предлежании, рождение недоношенным. Всё это требует наблюдения врача.
  1. Генетическая наследственность. Вспомните, возможно, кто-то из родственников или вы сами часто спите в такой позе.
  1. Гипертонус – повышенный тонус мышц. Сейчас многие детки рождаются с тонусом. Но, если это не сопровождается неврологическими причинами, и взрослые помогают справиться с повышенным тонусом (массаж, гимнастика), то обычно такое состояние проходит к 6 месяцам. Проверить, есть ли гипертонус в таком случае можно уложив малыша на спинку и немного приподняв его затылок: если Вы столкнетесь с сопротивлением, вероятно, у ребенка есть тонус. Если лежа на животике, запрокинута голова, обратите внимание, наклонена ли она вбок – это может быть еще и признаком кривошеи. Также гипертонус может сопровождаться частыми срыгиваниями, снижением аппетита и плаксивостью.

Чем опасен гипертонус? В таких случаях отмечаются трудности передачи нервных импульсов в головной мозг, небольшая задержка в физическом развитии (позже осваивают двигательные навыки). Поэтому важно обратиться к врачу-неврологу для точной диагностики, лечения и направления на профессиональный массаж или физиопроцедуры.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ МАЛЫШ ЗАПРОКИДЫВАЕТ ГОЛОВУ?

  1. Посетить невролога, чтобы исключить медицинские и неврологические проблемы со здоровьем. Понаблюдайте: как часто это случается, днем или ночью, спит ли, куда запрокидывает головку, есть ли судороги, может ли малыш сосредоточить взгляд на предмете – эти сведения помогут врачу определиться с точными причинами.
  2. Очень полезен бассейн. Он помогает снять напряжение и расслабить мышцы. Или пробуйте купание в большой ванной с кругом для плавания, что также способствует снижению тонуса мышц.
  3. Гимнастика способствует не только координации движений крохи, но и помогает отрабатывать двигательный навык, разрабатывать суставы, улучшает кровообращение в тканях и мышцах, активирует обменные процессы, улучшает сон и аппетит. Определенная нагрузка во время гимнастики улучшает засыпание и качество сна.
  4. Можно пройти курс лечебного массажа, чтобы помочь снять тонус с мышц, расслабить их. И в целом, массаж помогает развиваться ребенку и осваивать новые возрастные навыки.
  5. Контакт с мамой. Тактильные ощущения в раннем возрасте играют значимую роль, поэтому так важны: поглаживания, объятия, поцелуи, перебирание пальчиков, массаж ладошек и стоп, ладошка на животике малыша, держание на руках. И даже в момент кормления грудью или смесью из бутылочки уделяйте внимание ласковым прикосновениям, взгляду, нежным словам.
  6. Благоприятная психологическая обстановка в семье. Когда спокойна мама, спокоен и малыш. Ребенок в раннем возрасте очень чувствителен к эмоциональному состоянию близких. Старайтесь контролировать свои эмоции при ребенке, не допускайте при нем крика и выяснения отношений. Помните, про успокоение голосом: мамин «волшебный» голос и ласковые слова вызывают в организме малыша выработку эндорфинов и релаксинов, которые помогают расслабиться и обладают обезболивающим эффектом.
  7. Избегайте недосыпа и переутомления малыша. Сравните сон вашего крохи с возрастными нормами сна. Укладывайте ребенка на сон вовремя, ориентируясь на его признаки усталости, понаблюдайте за комфортным вечерним временем укладывания и поищите «окно сна». Исключите просмотр телевизора и шумные игры за 2 часа до сна, уделите внимание спокойным занятиям и расслабляющим действиям перед сном — ритуалам.Режим, последовательность действий родителей и приятные ассоциации со сном помогают сделать засыпание приятным процессом для малыша.
  8. Проверьте условия и место сна малыша. До 1 года деткам рекомендуется спать без подушки и одеяла, без лишних предметов и игрушек в кровати. Следите за достаточным притоком свежего воздуха – проветривайте перед сном комнату. Старайтесь затемнять комнату на время сна, что помогает крохе лучше засыпать за счет выработки мелатонина.
  9. Для снятия гипертонуса можно попробовать положить крепыша на спинку и приподнять нижнюю половину тельца с попой малыша (как будто вы меняете памперс). В данном случае вес переносится на лопатки, что помогает естественным образом снять тонус и расслабить мышцы шеи.

И если вы читаете эту статью, то это говорит о том, что вы внимательная и заботливая мама, раз состояние ребенка вызывает у вас некоторое беспокойство. Конечно, сохранять спокойствие – это правильно и разумно, но лучше прояснить ситуацию и обратиться к врачу, чтобы избежать развития возможных патологических случаев. Помните, что в раннем возрасте можно многое скорректировать, если вовремя заметить трудности в развитии и заниматься коррекцией и прописанным лечением. Не стоит паниковать раньше времени, важно лишний раз проверить здоровье карапуза: помните, что малыш чувствителен к эмоциям мамы, и ее беспокойство передается малышу. Будьте здоровы!

повреждения цнс(((

Вот заметила, что ляля очень сильно запрокидывает голову назад, лежа на боку – залезла в сеть и прочитав следующую статью сижу и паникую – куда бежать, кому звонить, что делать((((((((((((((((((9

Повреждения нервной системы у новорожденных

Повреждения нервной системы у новорожденных могут возникать как внутриутробно (пренатально), так и во время родов (интранатально). Если вредные факторы действовали на ребенка на эмбриональной стадии внутриутробного развития, возникают тяжелые, часто несовместимые с жизнью пороки. Повреждающие влияния после 8 недель беременности уже не могут вызвать грубых уродств, но иногда проявляются небольшими отклонениями в формировании ребенка — стигмами дисэмбриогенеза.

Если же повреждающее воздействие было оказано на ребенка после 28 недель внутриутробного развития, то у ребенка никаких пороков не будет, но может возникнуть какое-либо заболевание у нормально сформированного ребенка. Очень трудно выделить воздействие вредного фактора раздельно в каждый из этих периодов. Поэтому чаще говорят о воздействии вредного фактора в целом в перинатальный период. А патология нервной системы этого периода называется перинатальное поражение центральной нервной системы.

Неблагоприятное влияние на ребенка могут оказать различные острые или хронические заболевания матери, работа на вредных химических производствах или работа, связанная с различными излучениями, а также вредные привычки родителей — курение, алголизм, наркомания.

На растущем в утробе матери ребенке могут неблагоприятно сказываться тяжелые токсикозы беременности, патология детского места — плаценты, проникновение инфекции в матку.
Роды являются очень важным событием для ребенке. Особенно большие испытания приходятся на долю младенца, если роды происходят преждевременно (недоношенность) или стремительно, если возникает родовая слабость, рано разрывается плодный пузырь и истекают воды, когда малыш очень крупный и ему помогают родиться специальными приемами, щипцами или вакуум-экстрактором.

Основными причинами повреждения центральной нервной системы (ЦНС) наиболее часто являются — гипоксия, кислородное голодание различной природы и внутричерепная родовая травма, реже —внутриутробные инфекции, гемолитическая болезнь новорожденных, пороки развития головного и спинного мозга, наследственно обусловленные нарушения обмена веществ, хромосомная патология.

Гипоксия занимает первое место среди причин повреждения ЦНС, в таких случаях врачи говорят о гипоксически-ишемическом поражении ЦНС у новорожденных.

Гипоксия плода и новорожденного — это сложный патологический процесс, при котором уменьшается или совсем прекращается доступ кислорода в организм ребенка (асфиксия). Асфиксия может быть однократной или повторяться, различной по продолжительности, в результате чего в организме накапливается углекислота и другие недоокисленные продукты обмена, повреждающие в первую очередь центральную нервную систему.

При кратковременной гипоксии в нервной системе плода и новорожденного возникают лишь небольшие нарушения мозгового кровообращения с развитием функциональных, обратимых расстройств. Длительно и неоднократно возникающие гипоксические состояния могут приводить к резким нарушениям мозгового кровообращения и даже к гибели нервных клеток.

Такое повреждение нервной системы новорожденного подтверждается не только клинически, но и с помощью ультразвукового допплерографического исследования мозгового кровотока (УЗДГ), ультразвукового исследования головного мозга — нейросонографип (НСГ), компьютерной томографии и ядерно-магнитного резонанса (ЯМР).

На втором месте среди причин повреждения ЦНС у плода и новорожденного стоит родовая травма. Истинное значение, смысл родовой травмы — это повреждение новорожденного ребенка, вызванное механическим воздействием непосредственно на плод во время родов.

Среди разнообразия родовых травм в процессе рождения младенца наибольшую нагрузку испытывает шея ребенка, следствием чего являются различные повреждения шейного отдела позвоночника, особенно межпозвоночные суставы и место соединения первого шейного позвонка и затылочной кости (атланто-заты-лочное сочленение).

Могут быть сдвиги (дислокации), подвывихи и вывихи в суставах. При этом нарушается кровоток в важных артериях, снабжающих кровью спинной и головной мозг.

Функционирование мозга в значительной степени зависит от состояния мозгового кровоснабжения.

Часто первопричиной подобных травм является слабость родовой деятельности у женщины. В таких случаях вынужденно применяемая родостимуляция меняет механизм прохождения плода через родовые пути. При таких стимулированных родах ребенок появляется на свет не постепенно, приспосабливаясь к родовым путям, а быстро, что создает условия для смещения позвонков, растяжения и разрыва связок, вывихов, нарушается мозговой кровоток.

Травматические повреждения ЦНС во время родов наиболее часто возникают при несоответствии величины ребенка размерам таза матери, при неправильном положении плода, при родах в тазовом предлежании, когда рождаются недоношенные, маловесные дети и, наоборот, дети с большой массой тела, большими размерами, так как в этих случаях используются различные ручные родовспомогательные приемы.

Обсуждая причины травматических поражений ЦНС, отдельно следует остановиться на родах с использованием наложения акушерских щипцов. Дело в том, что даже при безукоризненном выполнении наложения на головку щипцов далее следует интенсивная тяга за голову, особенно при попытке помочь рождению плечиков и туловища. При этом вся та сила, с которой происходит вытягивание головки, передается туловищу через шею. Для шеи такая огромная нагрузка необычно велика, именно поэтому при извлечении младенца при помощи щипцов наряду с патологией головного мозга возникают повреждения шейного участка спинного мозга.

Особого внимания заслуживает вопрос о повреждениях ребенка, возникающих при операции кесарева сечения. Почему же это происходит? В самом деле, нетрудно понять травмирование ребенка в результате прохождения его через родовые пути. Почему же операция кесарева сечения, призванная как раз обойти эти пути и свести к минимуму возможность родовой травмы, заканчивается родовой травмой? Откуда же при кесаревом сечении возникают подобные травмы? Дело в том, что поперечный разрез при кесаревом сечении в нижнем сегменте матки теоретически должен бы соответствовать наибольшему диаметру головки и плечиков. Однако получаемая при таком разрезе длина окружности равна 24-26 см, тогда как окружность головки среднего ребенка — 34-35 см. Поэтому извлечение головы и особенно плечиков ребенка потягиванием за голову при недостаточном разрезе матки неизбежно приводит к травме шейного отдела позвоночника. Именно поэтому наиболее распространенной причиной родовых травм является сочетание гипоксии и повреждений шейного отдела позвоночника и находящегося в нем спинного мозга.

В таких случаях говорят о гипоксически-травматическом поражении ЦНС у новорожденных детей.
При родовой травме нередко возникают нарушения мозгового кровообращения вплоть до кровоизлияний. Чаще это мелкие внутримозговые кровоизлияния в полости желудочков мозга или внутричерепные кровоизлияния между мозговыми оболочками (эпидуральные, субдуральные, субарахноидальиые). В этих ситуациях врач диагностирует гипоксически-геморрагическое поражение ЦНС у новорожденных детей.

При рождении младенца с поражением ЦНС состояние может быть тяжелым. Это острый период болезни (до 1 месяца), затем следует ранний восстановительный (до 4 месяцев) и далее — поздний восстановительный.

Важное значение для назначения наиболее эффективного лечения патологии ЦНС у новорожденных имеет определение ведущего комплекса признаков болезни — неврологического синдрома. Рассмотрим основные синдромы патологии ЦНС.

Основные синдромы патологии ЦНС

Гипертензионно-гидроцефальный синдром

При обследовании больного младенца определяется расширение желудочковой системы головного мозга, выявляемое с помощью УЗИ головного мозга, и регистрируется повышение внутричерепного давления (поданным эхо-энцефалографии). Внешне в тяжелых случаях при данном синдроме отмечается непропорциональное увеличение размеров мозговой части черепа, иногда асимметрия головы в случае одностороннего патологического процесса, расхождение черепных швов (более 5 мм), расширение и усиление венозного рисунка на волосистой части головы, истончение кожи на висках.

При гипертензионно-гидроцефальном синдроме может преобладать либо гидроцефалия, проявляющаяся расширением желудочковой системы головного мозга, либо гипертензионный синдром с повышением внутричерепного давления. При преобладании повышенного внутричерепного давления ребенок беспокоен, легко возбудим, раздражителен, часто громко кричит, сон чуткий, ребенок часто просыпается. При преобладании гидроцефального синдрома дети малоактивны, отмечаются вялость и сонливость, иногда задержка развития.

Нередко при повышении внутричерепного давления дети таращат глазки, периодически появляется симптом Грефе (белая полоска между зрачком и верхним веком), а в тяжелых случаях может отмечаться симптом «заходящего солнца», когда радужная оболочка глаза, как заходящее солнце, наполовину погружена под нижним веком; иногда появляется сходящееся косоглазие, малыш часто запрокидывает голову назад. Мышечный тонус может быть как пониженным, так и повышенным, особенно в мышцах ног, что проявляется тем, что при опоре он встает на «цыпочки», а при попытке ходьбы — перекрещивает ножки.

Прогрессирование гидроцефального синдрома проявляется усилением мышечного тонуса, особенно в ногах, при этом рефлексы опоры, автоматической ходьбы и ползания снижены.
В случаях тяжелой прогрессирующей гидроцефалии могут возникать судороги.

Синдром двигательных нарушений

Синдром двигательных нарушений диагноетируется у большинства детей с перинатальной патологией ЦНС. Двигательные расстройства связаны с нарушением нервной регуляции мышц в сочетании с повышением или понижением мышечного тонуса. Все зависит от степени (выраженности) и уровня поражения нервной системы.

При постановке диагноза врач должен решить несколько очень важных вопросов, главный из которых: что это — патология головного мозга или патология спинного мозга? Это принципиально важно, поскольку подход к лечению этих состояний различен.

Во-вторых, очень важна оценка мышечного тонуса в различных группах мышц. Врач пользуется специальными приемами для выявления снижения или повышения тонуса мышц, для того чтобы правильно выбрать лечение.

Нарушения повышенного тонуса в различных группах приводит к запаздыванию появления новых двигательных навыков у ребенка.

При повышении мышечного тонуса в руках задерживается развитие хватательной способности рук. Это проявляется тем, что ребенок поздно берет игрушку и захватывает ее всей кистью, тонкие движения пальцами формируются медленно и требуют дополнительных тренировочных занятий с ребенком.

При повышении мышечного тонуса в нижних конечностях ребенок позднее встает на ножки, при этом опирается преимущественно на передние отделы стоп, как бы «стоит на цыпочках», в тяжелых случаях происходит перекрест нижних конечностей на уровне голеней, что препятствует формированию ходьбы. У большинства детей со временем и благодаря лечению удается добиться снижения мышечного тонуса в ножках, и ребенок начинает хорошо ходить. Как память о повышенном тонусе мышц может остаться высокий свод стопы, что затрудняет подбор обуви.

Синдром вегетативно-висцеральных дисфункций

Этот синдром проявляется следующим образом: мраморность кожи, обусловленная кровеносными сосудами, нарушение терморегуляции со склонностью к беспричинному понижению или повышению температуры тела, желудочно-кишечные расстройства — срыгивание, реже рвота, склонность к запорам или к неустойчивому стулу, недостаточная прибавка в весе. Все эти симптомы чаще всего сочетаются с гипертензионно-гидроцефальным синдромом и связаны с нарушением кровоснабжения задних отделов мозга, в которых расположены все главные центры вегетативной нервной системы, обеспечивающей руководство важнейшими жизнеобеспечивающими системами — сердечно-сосудистой, пищеварительной, терморегуляционной и пр.

Судорожный синдром

Склонность к судорожным реакциям в период новорожденности и в первые месяцы жизни ребенка обусловлена незрелостью мозга. Судороги возникают только в случаях распространения или развития болезненного процесса в коре головного мозга и имеют множество самых разных причин, которые должен выявить врач. Для этого нередко требуется проведение инструментального исследования работы мозга (ЭЭГ), его кровообращения (допплерография) и анатомических структур (УЗИ мозга, компьютерная томография, ЯМР, НСГ), биохимических исследований.

Судороги у ребенка могут проявляться по-разному: они могут быть генерализованными, захватывающими все тело, и локализованными — только в какой-то определенной группе мышц.
Судороги различны и по характеру: они могут быть тоническими, когда ребенок как бы вытягивается и застывает на короткое время в определенной позе, а также клоническими, при которых происходит подергивание конечностей, а иногда и всего туловища, так что ребенок во время судорог может получить травму.

Существует множество вариантов проявлений судорог, которые выявляет врач-невропатолог по рассказу и описанию поведения ребенка внимательными родите-
лями. Правильная постановка диагноза, то есть определение причины возникновения судорогу ребенка, чрезвычайно важна, так как от этого зависит своевременное назначение эффективного лечения.

Необходимо знать и понимать, что судороги у ребенка в период новорожденности, если на них вовремя не обратить серьезного внимания, могут стать началом эпилепсии в будущем.

Симптомы, с которыми следует обращаться к детскому неврологу

Подводя итог всему сказанному, кратко перечислим основные отклонения в состоянии здоровья детей, с которыми необходимо обратиться к детскому неврологу:

• если ребенок вяло сосет грудь, делает перерывы, устает при этом. Отмечается поперхивание, вытекание молока через нос;

• если у ребенка слабый крик, а голос имеет гнусавый оттенок;

• если новорожденный часто срыгивает, недостаточно прибавляет в весе;

• если ребенок малоактивный, вялый или, напротив, слишком беспокойный и это беспокойство усиливается даже при незначительных изменениях окружающей среды;

• если у ребенка имеется дрожание подбородка, а также верхних или нижних конечностей, особенно при плаче;

• если ребенок часто беспричинно вздрагивает, с трудом засыпает, при этом сон поверхностный, короткий по времени;

• если ребенок постоянно запрокидывает голову, лежа на боку;

• если ребенок рожден путем кесарева сечения или в тазовом предлежании, если в родах применялись акушерские щипцы, если младенец родился недоношенным или с крупным весом, если отмечалось обвитие пуповины, если у ребенка в родительном доме были судороги.

Еще по теме:

  • Как попасть в собр после армии Как попасть в собр после армии Список форумов‹Военкомат‹Есть такая профессия. Изменить размер шрифта Версия для печати FAQ Регистрация Вход км ур » 16 мар 2010, 20:32 vbn » 17 мар 2010, 12:38 км ур » 17 мар 2010, […]
  • Договор найма жилого помещения может быть изолированное сга Форум для студента СГА 4235. Жилищное право. Мод.01 и Зачёт Нравится Не нравится дама 12 фев 2014 luysi (06 Октябрь 2013 - 20:03) писал: Нравится Не нравится Марина4437 24 фев 2014 Нравится Не нравится ivaiva 12 мар […]
  • Законом рф о защите прав потребителей зозпп Закон о защите прав потребителей Российская Федерация О защите прав потребителей (с изменениями и дополнениями от 2 июня 1993 г., 9 января 1996 г., 17 декабря 1999 г., 30 декабря 2001 г., 22 августа, 2 ноября, 21 декабря 2004 г., 27 […]
  • Статья 13 261-фз от 231109 об энергосбережении Федеральный закон от 23 ноября 2009 г. N 261-ФЗ "Об энергосбережении и о повышении энергетической эффективности и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации" (с изменениями и дополнениями) Федеральный закон […]
  • Федеральный закон о полиции 247 Федеральный закон от 19 июля 2011 г. N 247-ФЗ "О социальных гарантиях сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации" (с изменениями и […]
  • 256-фз материнский капитал с изменениями Закон 256 фз с изменениями Федеральный закон от 29 декабря 2006 г. N 256-ФЗ «О дополнительных мерах государственной поддержки семей, имеющих детей» (с изменениями и дополнениями) Федеральный закон от 29 декабря 2006 г. N 256-ФЗ«О […]
  • Закон о госслужбе с изменениями 2014 Федеральный закон от 27 июля 2004 г. N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской Федерации" (с изменениями и дополнениями) Федеральный закон от 27 июля 2004 г. N 79-ФЗ"О государственной гражданской службе Российской […]
  • Расторжение брака семейный кодекс российской федерации Семейный кодекс (СК РФ) Семейный кодекс Российской Федерации от 29 декабря 1995 г. N 223-ФЗ С изменениями и дополнениями от: 29 декабря 1995 г., 15 ноября 1997 г., 27 июня 1998 г., 2 января 2000 г., 22 августа, 28 декабря 2004 г., 3 июня, […]