Как избавиться от боли в ухе у ребенка

Содержание:

Боль в ухе у ребенка

Что делать, если у малыша болит ухо? Боли в ушах появляются при попадании в них инородного тела, при первых же признаках простудного заболевания, после купания. У ребенка в возрасте 3 лет уши подвержены инфекции. При любом простудном заболевании появляется слабое воспаление уха. Когда ребенок жалуется на боль в ухе, то его срочно нужно показать врачу, так как эти боли сами по себе не проходят.

Боль в ухе у малыша

Что нужно делать, если у ребенка ушная боль появилась ночью, и нет никакой возможности обратиться к врачу? У ребенка не получится «потерпеть до утра», так как «стреляющая» боль причиняет большие страдания. Некоторые родители для облегчения боли в ушах закапывают борный спирт. Это неправильно, ведь они не знают, нарушена ли или нет барабанная перепонка, а если взять и закапать борный спирт, это приведет к осложнениям.

Если у ребенка в ночное время заболело ухо, нужно оказать ему первую помощь, положить на ухо согревающий компресс. Для этого возьмем салфетку или пять слоев марли, затем смочим его раствором водки и воды в соотношении 1:1. Вокруг ушной раковины смажем детским кремом или вазелином и наложим отжатую салфетку на ушко, чтобы ушная раковина и слуховой проход были открытыми. Из компрессной бумаги вырежем круг, внутри него сделаем разрез и оденем на ухо. Сверху положим слой ваты и закрепим бинтом. Держим в течение одного часа. Если не из чего сделать компресс, согреем ухо, приложим к уху кусок ваты, чтобы все ухо было закрыто, и сверху повяжем платок. Знайте, если из уха выделяются гнойные выделения или у ребенка повышенная температура, то согревающие процедуры не проводим.

Если у ребенка температура, то смочим в борном спирте тампон и вставим в ухо. Потом положим вату. Борный спирт не нагреваем, потому что при нагревании компоненты улетучиваются, и пользы это не принесет. Когда боль утихнет, утром нужно срочно сходить к врачу. Без назначения врача не закапывайте ребенку капли на спирту, они сожгут слизистую оболочку.

Если у ребенка насморк, от него нужно сразу избавляться, это приведет к болям в ушах. Боли в ушах могут быть после купания. Чтобы этого не произошло, нужно после купания просушить уши. Их можно просушить при помощи фена, ватной палочки, тампона. Фен просушивает уши, для этого направить теплую струю воздуха, только не обжигающего воздуха в ухо малыша, в течение 30 секунд на расстоянии 50 см.

Очень помогает после купания при боли в ушах, если теплом успокоить боль. В полотенце завернем бутыль с горячей водой и приложим к уху. Либо снимем боль в ушах при помощи ватных тампонов, которые смочим в спирте, но только не в водке, хорошо отожмем и вставим в ухо, но не глубоко. Не удаляйте часто ушную серу, потому что она питает полезные бактерии и защищает от влаги ушной проход.

Чем лечить, если болит ухо

Боль – хорошо это или плохо? Конечно, когда болит ухо, кажется, что же здесь может быть хорошего, но если бы человек не ощущал это чувство, то все было бы гораздо хуже. На самом деле, болевые ощущения – это сигнал, который указывает на то, что в организме есть какая-то проблема.

Неприятные ощущения могут вызывать самые различные причины: переохлаждение, травма, воспалительный процесс, простуда, скопление серного вещества и даже патологические процессы во внутренних органах.

Первая помощь

Если болит ухо у взрослого или ребенка, а температура тела нормальная или слегка повышена, то хорошей помощью будет согревающий компресс. Самым популярным, а главное эффективным, является спиртовой компресс. Для его приготовления понадобятся следующие ингредиенты:

  • салфетка из марли или бинт;
  • полиэтиленовый пакет;
  • нестерильная вата;
  • шерстяная косынка или платок;
  • спирт – основа согревающего компресса, его обязательно следует развести с простой водой в равных пропорциях.

В принципе все составляющие очень легко найти у себя дома, а даже если чего-то и нет, то они не дорого стоят, и приобрести их довольно просто. Делая согревающий компресс, придерживайтесь следующей инструкции:

  • марлевую салфетку необходимо свернуть в несколько слоев таким образом, чтобы она соответствовала размеру больного уха;
  • затем в салфетке необходимо прорезать дырку, чтобы через нее можно было вывести ушную раковину;
  • далее марлю нужно пропитать разведенным спиртом и слегка отжать раствор, чтобы с нее не капало;
  • приложить салфетку необходимо за ухо таким образом, чтобы она плотно прилегала к кожным покровам;
  • отверстие также необходимо сделать и в целлофановом пакете на том же месте, где оно есть и на салфетке;
  • целлофан должен покрывать марлю;
  • согревающий компресс должен быть расположен вокруг уха, а сама ушная раковина должна быть открытой;
  • затем прикладывается большой слой ваты;
  • фиксация осуществляется с помощью бинта или шерстяной косынки.

Сама по себе процедура довольно безобидная, но каждый организм может непредсказуемо реагировать на ту или иную процедуру, поэтому перед использованием любой методики важно посоветоваться с врачом.

Главным условием применения согревающего компресса является отсутствие высокой температуры, в противном случае это может только усугубить ситуацию.

Для того чтобы облегчить неприятные болевые ощущения, можно взять обычный борный спирт, смочить им ватную турунду и вставить в ушной проход. Также можно дать больному анальгезирующее средство и обеспечить полнейший покой.

Если есть подозрение, что в ушном проходе находится инородное тело, то ни в коем случае самостоятельно не стоит пытаться от него избавиться.

Если из уха выделяется гнойный секрет или что-либо другое, ни в коем случае не грейте его и ничем не закапывайте. Почему? Дело в том, что выделения из уха могут быть признаком нарушения целостности барабанной перепонки, поэтому применение медикаментозных средств может привести к потере слуховой функции.

Если ушная раковина и кожные покровы вокруг уха покрыты ранами или ссадинами, то первым делом необходимо обработать раневую поверхность и для профилактики инфекционного заражения принять антибактериальное средство широкого спектра действия. Поврежденную кожу нужно обработать йодом.

Если вся проблема в ожоге, то кожу необходимо несколько раз промыть водой, а затем наложить стерильную повязку.

Если боль в ухе возникла в результате восхождения на гору или взлета на самолете, то необходимо закапать нос сосудосуживающими каплями для снятия отечности и принять антигистаминный препарат.

Далее поговорим о том, как лечить больное ухо.

Современные методы борьбы

Перед тем, как лечить проблему, врач проводит отоскопическое исследование и определяет локализацию воспалительного очага.

Лечить недуг нужно в несколько этапов, а именно:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапевтические методики.

Если прерывать курс лечения, то велика вероятность того, что возникнет рецидив.

Как правило, лечебная терапия проводится в домашних условиях, но в случае тяжелых форм показано стационарное лечение.

Если заболело ухо, то на помощь приходят медикаментозные препараты.

Традиционная терапия

Антибактериальные препараты

Как правило, антибиотики назначаются в том случае, если ухо болит из-за воспалительного процесса в среднем или наружном ухе.

Аминогликозиды ядовиты для среднего уха, они могут привести к потере слуха!

Антибактериальные средства применяются, когда болят уши, в качестве общего или местного применения.

Бактерии, вызвавшие воспалительный процесс именно в вашем организме, чувствительны не ко всем антибактериальным средствам, поэтому с помощью исследования можно определить это.

Многие пациенты допускают серьезнейшую ошибку, когда при улучшении состояния прекращают антибактериальную терапию. Запомните, обязательно следует пройти полный курс, прерывать его нельзя!

Как правило, ушные капли применяются при легких заболеваниях ушей. Больным назначаются капли с такими особенностями:

  • противовоспалительный эффект;
  • заживляющее свойство;
  • анестезирующее свойство.

Ушная боль может отдавать в челюсть, принося с собой огромный дискомфорт. Причинами этого могут быть самые разные факторы: заболевания зубов, новообразования, инфекции, травмы, гнойные воспаления и др. Лечить необходимо первопричину, которая и вызвала появление этого неприятного симптома.

Теперь поговорим об особенностях оказания помощи детям.

Лечение детей

Ухо может болеть у ребенка по разным причинам и схожи они с теми же факторами, что возникают и у взрослых: попадание холодной воды в ухо, простуда, вирусная инфекция, посторонний предмет и многое другое.

Борьба с проблемой начинается с помощи в домашних условиях:

  • первым делом необходимо вызвать врача;
  • дайте вашему чаду обезболивающее средство;
  • сделайте согревающий компресс на ухо;
  • давайте побольше жидкости;
  • жаропонижающие средства оправданы при высокой температуре и в тех случаях, когда облегчить состояние другими способами не выходит;
  • успокойте ребенка, максимально отвлеките его от боли.

Лечение при беременности

Если ушная боль появилась в период беременности, то лучше всего его лечить домашними средствами, а именно:

  • Если нет никаких выделений, то можно закапать уши оливковым маслом. Если проблему вызвало скопление серы, то оливковое масло уменьшит давление.
  • Прогрейте соль и положите ее в мешочек, а затем приложите его возле больного уха.
  • Очень часто болевые ощущения вызывает грибковая инфекция. Хорошим средством с противогрибковым эффектом является сочетание соды и уксуса.
  • Чеснок – это натуральное антибактериальное средство. Всего несколько капель сока чеснока поможет избавиться от неприятных ощущений.
  • Вдыхание пара пусть на короткое время, но облегчит боль.

Медикаментозные средства в период беременности могут вызвать неприятные последствия в развитии плода.

Народная медицина

Помимо традиционных методик в некоторых случаях уместно использовать средства народной медицины. Такие народные рецепты могут помочь не только избавиться от боли, но и восстановить слух.

Далее приведены популярные рецепты, эффективно борющиеся с недугом:

  • Прополис. Можно настойку прополиса приготовить самостоятельно. Для этого необходимо прополис залить спиртом и в течение одной недели настаивать в теплом месте. После этого срока необходимо процедить настойку через марлю. Готовой настойкой прополиса смачивают турунду и вставляют в ушной проход. Курс лечения составляет две недели.
  • Камфорное масло. Камфорное масло необходимо немного подогреть и смоченную им вату вставить в ухо. Кроме того, масло можно закапывать в ухо. Лечение длится одну неделю.
  • Луковый сок. Соком репчатого лука также можно пропитать вату и вставить в уши.
  • Ореховое масло. Необходимо взять грецкие орехи, очистить их и выдавить из них масло чеснокодавкой. Закапывать маслом уши можно утром и вечером по несколько капелек.

Боли могут также возникать внутри уха, и связано это чаще всего с воспалением барабанной перепонки. Скопившийся патологический секрет сдавливает нервные окончания. Рядом находятся ветви спинномозговых нервов, на которые также может влиять патологический секрет. Именно это и объясняет появление боли внутри уха.

Лечение в зависимости от провоцирующих факторов

Если причиной неприятных ощущений является закупорка посторонним предметом или серной пробкой, то необходимо обратиться к врачу для извлечения.

При инфекционной патологии наружного или внутреннего уха назначаются антибактериальные препараты.

При перфорации барабанной перепонки показано медицинское лечение.

Если больное ухо является следствием зубной боли, необходимо вылечить стоматологическую проблему.

Подводя итоги, можно прийти к следующему заключению: боль в ушах может появляться в абсолютно любом возрасте и вызывать ее могут самые различные факторы.

Неграмотное лечение может привести к развитию серьезных осложнений и усугублению ситуации. Не стоит пускать проблему на самотек и терять драгоценное время. Если у вас или вашего ребенка появились болевые ощущения, не занимайтесь самодиагностикой, а обращайтесь за квалифицированной помощью специалистов, а также согласовывайте ваши действия с врачом.

Если заболело ухо, нужно Закапать нос

Купание в море, а особенно ныряние, нередко приводит к набуханию серной пробки, что вызывает резкую боль в ушах. Как уберечь себя от этого?

«При воспалении в слуховом проходе можно делать согревающие солевые компрессы»

Посреди ночи сын проснулся с плачем: «Болит ушко!» Если бы это случилось дома, я, возможно, нашла бы нужные лекарства в своей аптечке, но мы отдыхали на море, под рукой оказались только обезболивающие таблетки и обыкновенная поваренная соль. Дав ребенку болеутоляющее средство, я подогревала соль на сковородке и прикладывала к больному ушку сына. Утром сразу побежала в аптеку, но за несколько минут до ее открытия мой мальчик вдруг радостно заявил: «У меня уже ничего не болит! Пошли купаться!»

Вернувшись с отдыха, я первым делом повела своего ребенка на консультацию к заслуженному деятелю науки и техники Украины, доктору медицинских наук профессору Сергею Безшапочному, который заведует кафедрой оториноларингологии Украинской медицинской стоматологической академии в Полтаве.

— Если существуют проблемы с ушами и носоглоткой, лор-врача нужно посещать перед поездкой на море, — сделал мне замечание Сергей Борисович. — Как, впрочем, и любого другого доктора, у которого человек наблюдается по поводу определенного заболевания. Врач порекомендует, какие лекарства взять с собой, что можно есть и пить на новом месте, а от чего лучше воздержаться, сколько времени проводить на солнце и в воде. Бывает, при обследовании обнаруживаются заболевания, которые еще никак не проявляются, и тогда врач советует отложить поездку, пройти курс лечения.

В данном случае достаточно было удалить серную пробку из слухового прохода, что занимает не больше минуты. Ведь при купании, а особенно нырянии, вода зачастую попадает в уши, провоцируя разбухание скопившейся серной выработки, которая полностью закрывает слуховой проход. Человек пытается избавиться от неприятного ощущения, поскольку ему кажется, что в ухе булькает вода — прыгает на одной ноге, приложив ладонь к ушной раковине, залезает в нее булавкой, спичкой или другими предметами. Но безрезультатно — вода не выливается. Зато нередко при таких манипуляциях травмируется наружный слуховой проход. А любая травма сопровождается попаданием микробов в организм. Человеку становится тяжело жевать, даже разговаривать, поскольку движение головки челюстных суставов вызывает дополнительную боль. Так проявляет себя наружный отит. Он достаточно легко диагностируется — стоит лишь нажать пальцем на так называемый козелок ушной раковины (этот метод диагностики не подходит для очень маленьких детей, у которых еще нет окостенения наружного слухового прохода). Если нажатие вызывает острую моментальную боль, значит, началось воспаление в слуховом проходе. Лечение здесь тоже простое. Хорошо помогают согревающие компрессы — полуспиртовые, нагретая соль, а также прогревание на солнце. Обычно, если вовремя начать лечение, все проходит в течение двух-трех дней. Если же болезнь запустить, избавиться от нее удастся разве что за семь-десять дней.

Осложнения развиваются, если в уши постоянно что-то капать и без конца ковыряться в них, причиняя себе дополнительные травмы. На берегу моря, во влажном песке, живет много различных грибков. Достаточно бывает почесать в ухе, чтобы занести инфекцию. Поэтому нужно быть очень осторожным.

— А что, разве ушные капли не помогают?

— Далеко не всегда. При заложенном носе, например. Боль в среднем ухе обычно возникает, когда вследствие воспаления закрывается слуховая (евстахиева) труба. Тогда лучшее средство — сосудосуживающие капли в нос. Но важно знать, что закапывать их нужно именно в ту ноздрю, со стороны которой отдает боль в ухо. При этом чуть запрокинутая вверх голова должна быть повернута в ту же сторону. Скопившаяся серозная жидкость выйдет в носоглотку, и человек вскоре почувствует облегчение. Опять же, не помешает наложить согревающий компресс.

— Какие именно капли вы рекомендуете?

— Можно взять любые, даже самые дешевые. Ведь они не для лечения насморка нужны, а для снятия отека в области устья слуховой трубы. А вот чего я не рекомендую, так это антибиотики. Бесконтрольное их применение убивает иммунитет, который как раз необходим для борьбы с болезнью.

Полезно дышать морским воздухом утром и вечером: в это время в нем больше микроэлементов

— Сергей Борисович, бытует мнение, что при заболеваниях горла и носа очень помогают полоскания морской водой. Но ведь нет гарантии, что при этом не подцепишь какой-нибудь заразы

— Абсолютно верно. В местах большого скопления отдыхающих, извините, больше мочи, чем воды. Зачем рисковать, если существует множество препаратов, изготовленных на основе морской воды — несколько раз очищенной и дистиллированной. К тому же они снабжены дозаторами, не позволяющими травмировать слизистую. Очень полезно дышать морским воздухом, в котором много ионов йода и фитонцидов. Особенно утром и вечером, в период приливов и отливов, когда море наиболее активно отдает в воздух микроэлементы. Больше всего их скапливается над поверхностью воды, поэтому достаточно зайти в море по шею и так постоять некоторое время.

— А какое море более полезно для отдыха — Черное или Азовское?

— В Приазовье сухой климат, а само море более насыщено йодом, поэтому оно полезно тем, кто имеет проблемы со щитовидной железой, например, при ее гипофункции. А в Черном море, особенно на Южном берегу Крыма, больше бактерицидов и фитонцидов, поскольку горы задерживают их отток. И климат здесь влажный, поэтому рекомендуется поправлять здоровье тем, кто страдает от сухих хрипов, болезней легких, другими болезнями верхних и нижних дыхательных путей. Причем строго в пределах Ялты — Алупки, ибо дальше на юг, в Симеизе и в Форосе, например, воздух уже не такой целебный.

Лечение ушной боли у детей и взрослых

Ушная боль может быть разной: давит, ноет, распирает, стреляет в ухе, и неясно, чем лечить. Бывает ощущение заложенности, жара, снижение или потеря слуха, а также болезненный или просто неприятный свист, звон. Часто из органа вытекает жидкость, временно облегчая состояние. Как быть, если вас прихватил отит?

Почему появляется боль?

Причины ушных болей разнообразны:

  • Переохлаждение;
  • В орган попала вода;
  • Осложнение после насморка;
  • Воспаление от инфекции (отит);
  • Травма, в том числе от громкого звука;
  • Неудачное удаление серных пробок;
  • Попадание острых частичек, строительной пыли и пр.

Также ухо ноет и стреляет во время приступа мигрени и в периоды прорезывания зубов мудрости.

Диагностика ушной боли у врача

От правильно поставленного диагноза зависит успех лечения. Прежде всего, вы должны понимать, что есть срочные случаи, когда необходимо обратиться к врачу — отоларингологу (лору). Это острые непроходящие боли, температура выше 37,8, потеря слуха, головокружение и когда больной — ребёнок младше 14 лет. Особенно тревожным симптомом будет высокая температура, что свидетельствует о наличии острого воспалительного процесса и необходимости пить антибиотики, которые без назначения врача принимать нельзя. И, конечно, вы не вылечите отит сомнительными народными средствами.

Если вам жалуется ребёнок, можете быть уверены, что он не преувеличивает — у маленьких детей, чаще взрослых страдающих этим недугом, ушная боль гораздо интенсивнее и имеет режущий характер.

Если ребёнок ещё не умеет говорить, вы сможете понять, что его беспокоит именно ухо, по простому тесту: необходимо взять подушечкой пальца за козелок каждого уха и надавить или легонько оттянуть ушную раковину к затылку. К сожалению, при инфекции уха это вызовет острую боль и резкую реакцию у малыша, но зато вы будете уверены, что нашли источник проблемы и сможете помочь ребёнку.

Отоларинголог проводит осмотр специальными инструментами — трубкой и зеркалом с лампой, ощупывает и расспрашивает о жалобах.

Выделения из больного уха врач может направить на анализ на флору, а также рекомендовать аппаратное исследование органа и консультацию невролога. Диагнозом может стать отит среднего уха или наружный, фурункул в ухе, травма слухового прохода, разрыв барабанной перепонки, воспаление ушного нерва и некоторые другие, более редкие заболевания, которые нужно срочно лечить.

Иногда бывает просто необходим осмотр у невролога, если есть дополнительные симптомы, такие как общая слабость, головокружение, потеря сознания, если темнеет в глазах и болит голова. Также важно не пропустить серьёзные болезни — менингит или энцефалит.

Лечение наружного и среднего отита

Чтобы избавиться от ушной боли, нужно устранить её причину. Чаще всего это всё-таки воспалениепоэтому самой распространённой терапией будет применение наружно антибактериальных препаратов. Точно такие же препараты выпишет врач, если вы спросите, как вылечить заложенное ухо, которое не болит, так как причиной заложенности и отёка является та же инфекция.

Больной орган нужно промывать раствором фурацилина, борной кислоты или аптечным стерильным физраствором.

Для этого жидкость подогревают до 40 °С и из шприца без иглы под небольшим напором промывают ухо над раковиной или тазом. Затем орган нужно полностью высушить чистой салфеткой и просто на воздухе.

Следующий шаг — закапывание препарата, содержащего кортикостероид, который убирает отёк, и антибиотик широкого спектра действия.

Ушные капли, оказывающие противовоспалительное и обезболивающее действие, обычно полностью справляются с проблемой.

Чем лечить, если у ребёнка или взрослого болит ухо:

  • «Унифлокс» (можно с 1 года);
  • «Нормакс» (с 12 лет);
  • «Ципромед» ;
  • «Гаразон» (с 8 лет);
  • «Дексона» ;
  • «Кандибиотик» ;
  • «Отипакс» ;
  • «Отинум» (с 1 года).

Чтобы снять сильную ушную боль, можно нанести тонкий слой мази с анестетиком. Например, Ксилокаин или Эмла. Этот препарат не лечит, но значительно облегчает состояние больного. Наносить его следует вокруг уха, а не на раковину или в слуховой проход.

В случае, когда организм ослаблен и инфекция протекает с высокой температурой, поражая соседние ткани, целесообразно назначать антибиотики в виде таблеток и капсул.

Обычно курс составляет 5-7 дней, препарат выбора в каждом конкретном случае определяет врач.

Неосложнённый отит не требует хирургического лечения, хотя иногда врач может применить рассечение перепонки, чтобы удалить скопившуюся за ней гнойную жидкость. Дальнейшее лечение не отличается от консервативного и проходит в домашних условиях, однако с системным приёмом антибиотиков.

Как облегчить ушную боль ребёнку

Половина детей ещё до года первый раз болеет отитом, а до подросткового возраста это заболевание повторяется неоднократно у многих малышей. Это связано с тем, что ушной проход у ребёнка намного короче, чем у взрослого, а иммунитет не такой сильный. Поэтому банальная простуда, не говоря уже об ангине, легко переходит в средний отит.

Родители часто теряются, как лечить ребёнка, если продуло ухо на сквозняке.

Малыши испытывают сильную боль и нередко острое нагноение, поэтому крайне важно быстро и правильно отреагировать на симптомы и обратиться к врачу.

Как долечить отит уха в домашних условиях? Чтобы уменьшить болевую реакцию и ускорить лечение воспаления, можно делать сухие и мокрые компрессы на область больного уха.

Как делать ушные согревающие компрессы

Это хорошо успокаивает боль, а в случае наружного отита защищает орган, поражённый нарывом, от шума, пыли и холода. Чаще всего достаточно мягкого платка на голову, который нужно повязать так, чтобы не продуло больное ухо, при этом ни в коем случае не передавить шею узлом.

Мокрый компресс делается из ваты, смоченной борной кислотой или спиртом. Ею нужно обложить ухо снаружи, вложив в слуховой проход дополнительный смоченный борной кислотой или спиртовым раствором прополиса жгутик (турунду) и прикрыв саму раковину сухим кусочком ваты. Сверху накладываем небольшой кусочек плёнки или одноразового пакета.

Перевязываем не туго платком и оставляем греться на 2-3 часа. После снятия мокрого компресса нужно вставить сухой ватный жгутик в слуховой проход и оставить голову без повязки. Ещё через 2 часа компресс можно наложить снова, однако на ночь оставлять его не надо, чтобы спирт не успел обжечь нежную детскую кожу.

Хорошо прогревает растительное масло, однако масляный компресс не годиться при гнойном нарыве снаружи в слуховом проходе. Добавление на вату для компресса эфирного масла камфары облегчает боль и борется с воспалением.

Тёплое питьё нужно давать малышу постоянно, чтобы через ротовую полость прогревать орган изнутри.

Хороши будут витаминные напитки с ягодным вареньем, молоко с мёдом, отвары трав ромашки и календулы.

Как ещё лечить боль в ухе в домашних условиях? И детям, и взрослым при сильной ушной боли, переходящей на лицевой нерв и всю голову можно греть больное место обычной резиновой грелкой, завёрнутой в полотенце, однако понемногу, не больше 20 минут зараз. Помните, что компрессы не заменяют медицинского лечения, а лишь дополняют его.

Когда вам нужно будет вывести ребёнка на улицу, например, к врачу, обязательно закройте слуховой проход чистым кусочком ваты и наденьте шапочку в любое время года.

Если вы вовремя обратитесь к врачу и получите адекватное лечение, то ваш прогноз выздоровления без последствий будет стопроцентный.

Ушки болят. Как справиться с отитом у детей

Воспаление среднего уха у ребенка — как лечить отит

Всегда жизнерадостный малыш вдруг начинает ни с того ни с сего пронзительно плакать. Он хочет кушать, но попытка проглотить любимую кашу снова вызывает плач? Он не может спать, пытается удобнее устроиться на подушке, но у него это не получается? Возможно, у ребенка болит ухо.

Видеть страдания крохи, который даже не способен объяснить, где и что у него болит, — серьезное испытание для родителей. Хуже всего осознавать собственную беспомощность. Чтобы подобная ситуация не застала врасплох, лучше заранее узнать о заболевании как можно подробнее. Тем более что своевременное выявление недуга поможет его эффективному лечению и даст возможность свести к минимуму вероятность осложнений.

Подавляющее большинство заболеваний уха относится к группе воспалительных и имеет общий термин — отит (otitis; от греч. otos — ухо и суффикса -itis, используемого для образования названий воспалительных процессов, которые могут носить острый и хронический характер).

Воспалительные заболевания наружного уха

Из них у детей чаще встречается наружный отит. Он возникает, если в кожу наружного слухового прохода (при чистке ушей или расчесывании волос) попадает инфекция. При этом кожа вокруг слухового прохода краснеет, а сам проход щелевидно сужается за счет отека. Нередко там появляется полупрозрачное отделяемое.

Также встречается заболевание наружного уха, вызываемое стрептококками группы А, — рожистое воспаление. Инфицирование происходит через микротрещины, повреждения кожи. Заболевание начинается с того, что температура тела поднимается до 39,0°С и выше, появляется озноб, ребенок отказывается от пищи. Ушная раковина при этом краснеет, отекает, на коже наружного слухового прохода часто появляются пузыри.

Кроме того, причиной боли в ухе может стать фурункул или воспаление волосяного фолликула в наружном слуховом проходе. Предпосылками его появления могут стать микротравмы кожи и сниженная сопротивляемость организма. Снаружи фурункул не виден, однако его наличие можно предположить по косвенным признакам, таким, как боль в ухе, которая усиливается при дотрагивании и жевании и увеличение околоушных лимфатических узлов. По прошествии нескольких дней созревший гнойник вскрывается, и боль стихает. При своевременно начатом лечении осложнений удается избежать.

Лечение. Необходима оценка общего состояния ребенка и определение тактики борьбы с болезнью. При легком течении заболевания можно ограничиться местным лечением в домашних условиях — примочками, мазями, бальзамами. В тяжелых случаях показана госпитализация в стационар и добавление к местному лечению общей терапии — антибактериальной, противовоспалительной и т.д. Во всех случаях препараты должен назначать врач, самолечение недопустимо.

Воспаление среднего уха

Выделяют острый и хронический средние отиты.

Острый средний отит является безусловным «лидером» по частоте встречаемости среди патологий органа слуха. Это заболевание чаще возникает на фоне ОРВИ (как его осложнение) у детей с ослабленным иммунитетом, недоношенных, а также — у малышей, находящихся на искусственном вскармливании и поэтому лишенных материнских антител (защитных белков крови), передаваемых с грудным молоком. В подавляющем большинстве случаев инфекция попадает в среднее ухо из воспаленной носоглотки по слуховой трубе. У детей раннего возраста (до 3 лет) слуховая труба широкая и короткая, что значительно облегчает путь микроба. К тому же малыши первого года жизни преимущественно находятся в горизонтальном положении, что затрудняет отток слизи наружу и способствует ее застою в носоглотке. У грудничков причиной отита может стать попадание смеси или грудного молока из носоглотки в среднее ухо.

Острый средний отит подразделяется на две формы: катаральную и гнойную.

Симптомы. Основным проявлением острого среднего катарального отита является боль в ухе. Ребенок раннего возраста не может сказать о ней или указать место, которое болит. Он пронзительно кричит, трется о подушку головой, иногда скрежещет зубами, не может уснуть. При одностороннем поражении малыш стремится занять вынужденное положение, лежа на больном ухе, иногда тянется к нему рукой, отказывается от пищи, так как сосание и глотание усиливают болевые ощущения. Установить сторону поражения можно, если аккуратно надавить на козелок — выступ, находящийся впереди слухового прохода. На стороне поражения будет возникать болевая реакция, ребенок заплачет и попытается отвернуться от раздражителя. Чтобы лучше оценить эту пробу, можно провести ее, когда ребенок спит (хотя многим мамам будет жаль беспокоить крошку). К тому же у ребенка повышается температура тела, он быстро утомляется, периоды беспокойства сменяются вялостью, заторможенностью, может присоединяться рвота, понос.

У детей острый средний катаральный отит может очень быстро (уже в первые сутки с начала заболевания) перейти в гнойный. Он характеризуется гноетечением из уха, что указывает на разрыв барабанной перепонки (при этом боль в ухе стихает) и является показанием к оказанию срочной медицинской помощи (ребенку необходимо заложить в наружный слуховой проход сухую ватную турунду (фитилек), обязательно надеть шапочку и отправляться к врачу).

Осложнения. Опасность этого заболевания состоит в серьезных осложнениях, которые могут наступить при несвоевременно начатом лечении или молниеносном течении заболевания. Наиболее частым из них является мастоидит — острое воспаление сосцевидного отростка височной кости. Появляется боль в заушной области, кожа ее может краснеть и отекать, набухать, при этом ушная раковина оттопыривается вперед и книзу, ребенок склоняет голову в сторону поражения.

Другим состоянием, которое можно рассматривать как осложнение, является синдром раздражения оболочек головного мозга (менингиальный синдром), возникающий из-за недоразвитости структур среднего уха, когда распространение воспаления за его пределы ничто не сдерживает, а также — за счет обильной сосудистой сети и связи с полостью черепа.

При этом возникают судороги, рвота, спутанность сознания и снижение двигательной активности. Ребенок для облегчения своего состояния рефлекторно запрокидывает голову.

Лечение. При первых подозрениях на заболевание уха (при беспокойстве, измененном состоянии ребенка), необходимо вызвать на дом педиатра или лор-врача, проконсультироваться у специалиста в поликлинике, медицинском центре. При своевременно начатом и правильном лечении удается избавить кроху от страданий без каких-либо неприятных последствий. Например, при остром среднем отите в большинстве случаев бывает достаточно консервативного (нехирургического) лечения. Терапия обязательно включает в себя курс антибиотиков в таблетированной форме или в виде инъекций (при гнойном среднем отите) не менее чем на 5 — 7 дней, особенно детям до двух лет. Это делается, чтобы предупредить развитие осложнений. Кроме того, предстоит регулярно применять препараты для сужения сосудов (сосудосуживающие капли в нос), что поддерживает проходимость слуховой трубы. Также применяется местное лечение:

  1. при остром среднем катаральном отите эффективны сухие тепловые процедуры в области уха, поскольку тепло активизирует крово- и лимфообращение в очаге воспаления, а также дополнительную выработку защитных клеток крови. Например — прогревание синей лампой (рефлектором), полуспиртовые (1 часть спирта и 1 часть теплой воды) или водочные компрессы, а также турунды с ушными каплями (см. далее);
  2. при остром среднем гнойном отите требуется тщательное и систематическое удаление гноя ватными турундами, туалет уха дезинфицирующими растворами (например, 3%-ным раствором перекиси водорода), антибиотиками.

В дополнение к основному лечению могут быть назначены тепловые физиопроцедуры: УФО (ультрафиолетовое облучение), УВЧ-терапия (метод электролечения, основанный на воздействии на организм больного ультравысокочастотного электромагнитного поля), лазерное излучение, грязелечение.

Лечение острого среднего катарального отита занимает в среднем неделю, а острого среднего гнойного отита — более двух недель.

Следует понимать, что выбор того или иного препарата зависит от фазы воспалительного процесса, антибиотики должны назначаться с обязательным учетом чувствительности к ним микробов. В случае неэффективности лечения требуется замена препарата. Самостоятельное назначение родителями лечения, основанного на опыте предыдущего посещения врача, может привести к нежелательным последствиям или маскировать процесс, затрудняя диагностику.

Местное лечение отита по правилам

Компрессы

Итак, если для лечения острого среднего катарального отита врач назначил полуспиртовой или водочный компрессы (при гноетечении из уха компрессы противопоказаны), то делать их нужно следующим образом.

Требуется взять четырехслойную марлевую салфетку, размер которой должен выходить за пределы ушной раковины на 1,5-2 см, посередине сделать прорезь для уха. Салфетку нужно смочить в спиртовом растворе или водке, отжать, наложить на область уха (ушную раковину поместить в прорезь). Сверху наложить компрессную (вощеную) бумагу размером несколько больше марли, и накрыть куском ваты размером, превышающим размер бумаги. Все это можно закрепить платком, повязанным на голову ребенка. Компресс следует держать, пока он оказывает тепловое воздействие (3-4 часа).

Ушные капли

Прямое закапывание ушных капель опасно, поскольку в домашних условиях нельзя осмотреть ухо так, как это сделает лор-врач, и уточнить характер воспаления на данный момент, увидеть, повреждена или нет барабанная перепонка. Если при разрыве барабанной перепонки капли попадут в полость среднего уха, они могут вызвать повреждение слуховых косточек или привести к поражению слухового нерва, что повлечет тугоухость. Вместо этого необходимо сделать из сухой ваты турунду, аккуратно вставить ее в наружный слуховой проход и капать на вату теплое лекарство 3-4 раза в день. Порция капель должна быть нагрета до температуры тела (36,6 °С). Можно, например, нагреть пипетку в горячей воде, а потом набрать в нее лекарство или сначала набрать препарат, а затем нагреть пипетку с ним в горячей воде. Если к флакону с каплями прилагается пипетка — дозатор, то удобно нагреть в горячей воде ту часть лекарства, которая поместится в пипетке при переворачивании пузырька. Предварительно следует закрыть колпачок.

Ушные капли для детей с противовоспалительным и обезболивающим эффектами, например ОТИПАКС, полезно иметь в домашней аптечке.

Общие рекомендации

Необходимо обеспечить ребенку свободное носовое дыхание. Для этого по мере необходимости требуется освобождать носовые ходы от слизи с помощью специального отсоса-груши или жгутиков, скрученных из ваты и смоченных в детском масле. На голову малышу следует надеть платок или чепчик, чтобы в течение дня его уши были в тепле. Во время болезни купать ребенка не рекомендуется, но можно обтирать его. Гулять с крохой разрешается после того, как у него исчезнет боль в ухе и нормализуется температура. При этом на прогулке малыш обязательно должен быть в шапочке.

В некоторых случаях при отитах — особенно при возникновении осложнений — приходится прибегать к хирургическому лечению в стационаре.

Переход острого среднего отита в хронический происходит под влиянием множества факторов. К ним можно отнести снижение общей и местной сопротивляемости организма, которое возникает при патологии различных органов и систем, а также выраженный рахит, сахарный диабет, частые насморки, аденоиды (разрастание лимфоидной ткани в носоглотке), искривление перегородки носа.

Основными признаками хронического среднего отита являются наличие стойкого отверстия в барабанной перепонке и гноетечение из уха, которое может периодически прекращаться и вновь возобновляться, обуславливая волнообразное течение процесса. Хронические отиты непременно сопровождает снижение слуха, которое усиливается при длительном существовании заболевания.

Негнойные заболевания среднего уха

К негнойным заболеваниям среднего уха, чаще встречающимся у детей, относится тубоотит (другое название — евстахиит) — воспаление слизистой оболочки слуховой (евстахиевой) трубы, приводящее к ее отеку и сужению.

Тубоотит может появляться при простудных заболеваниях, когда на фоне воспаления слизистой оболочки носоглотки воспаляется и слизистая оболочка слуховой трубы.

Симптомы. Появляется одно- или двусторонняя постоянная тугоухость, шум в ушах, ощущение их заложенности. При зевании, высмаркивании слух может улучшаться на некоторое время.

Лечение. Терапия при тубоотите должна быть комплексной и в первую очередь направленной на устранение нарушения функционирования слуховой трубы. Необходимо излечить очаг инфекции в носоглотке, применяя антибиотики местного действия, антисептики (обеззараживающие) вещества, физиолечение. Хороший эффект дает введение лекарств в ухо через слуховую трубу. Эту процедуру осуществляет лор-врач.

Если же источником инфекции в носоглотке являются увеличенные аденоиды, то тубоотит может привести к стойкой потере слуха. Их своевременное удаление помогает избежать такого неблагоприятного исхода.

Нехитрые правила

Как известно, предупредить болезнь гораздо легче, чем лечить ее. Снизить риск заболевания отитом у ребенка поможет соблюдение нескольких несложных правил. Если речь идет о самых маленьких, желательно как можно дольше обеспечивать им питание грудным молоком, поскольку оно является источником основных защитных сил маленького организма.

При кормлении лучше держать младенца ближе к вертикальному положению, во избежание заброса жидкости в ухо через слуховую трубу.

Разумное закаливание также повышает сопротивляемость организма.

Если малыш все-таки простудился, взрослым при его лечении необходимо помнить, что в положении лежа в носоглотке формируется застой, повышающий риск инфицирования среднего уха. Поэтому необходимо удалять патологическое содержимое из полости носа отсосом-грушей и периодически поворачивать кроху с одного бока на другой.

Следует избегать бесконтрольного применения антибиотиков.

В случае если аденоиды служат причиной воспаления среднего уха, они подлежат удалению.

Все дети с заболеваниями ушей должны наблюдаться у врача с начала и на всем протяжении болезни. Ни в коем случае нельзя самостоятельно, без осмотра и назначений врача, закапывать в уши лекарственные средства. При подозрении на развивающиеся осложнения ребенок подлежит немедленной госпитализации в стационар и интенсивному лечению, при котором не исключена срочная хирургическая помощь.

Не следует увлекаться самолечением, назначать лечение по рекомендации сотрудников аптеки или друзей, давать ребенку препараты, сведения о которых почерпнуты из рекламы, или чрезмерно уповать на всесилие народной медицины.

Назначение медикаментозной терапии должен производить лор-врач после осмотра и обследования.

Валентин Тюкин
детский лор-врач Московского областного научно-исследовательского клинического института (МОНИКИ)

Еще по теме:

  • Приговоры по ст 230 ук рф Апелляционное определение СК по уголовным делам Московского областного суда от 17 февраля 2015 г. по делу N 22-937/2015 (ст. 230 УК РФ. Склонение к потреблению наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов. Ключевые темы: […]
  • Договор водопользования заключается на срок Водный кодекс РФ (ВК РФ) с комментариями к статьям Статья 14. Срок договора водопользования 1. Предельный срок предоставления водных объектов в пользование на основании договора водопользования не может составлять более чем двадцать […]
  • Консультации для родителей по логопедии в школе Работа с родителями учителя-логопеда, советы педагогам Основная доля обращения родителей к логопеду с целью получения консультации дошкольников от 3 до 7 лет, а также младших школьников от 7 до 11 лет. В логопедической помощи нуждаются […]
  • Социальная норма жилья спб Социальная норма жилья спб Жилые помещения в наемном доме могут быть предоставлены гражданам, состоящим на учете граждан, имеющих право на заключение договоров найма жилых помещений жилищного фонда социального использования. Такой учет […]
  • Коллективный договор оао ржд 2014-2016 Коллективный договор оао ржд 2014-2016 ОАО "РОССИЙСКИЕ ЖЕЛЕЗНЫЕ ДОРОГИ" РАСПОРЯЖЕНИЕ от 3 апреля 2014 г. N 852р О ДОПОЛНИТЕЛЬНОМ СОГЛАШЕНИИ К КОЛЛЕКТИВНОМУ ДОГОВОРУ ОТКРЫТОГО АКЦИОНЕРНОГО ОБЩЕСТВА "РОССИЙСКИЕ ЖЕЛЕЗНЫЕ ДОРОГИ" НА 2014 - […]
  • Статья 1217 ч11 коап рф Статья 12.17. Непредоставление преимущества в движении маршрутному транспортному средству или транспортному средству с включенными специальными световыми и звуковыми сигналами СТ 12.17 КоАП РФ 1. Непредоставление преимущества в движении […]
  • Заявление о снятии с учета енвд ооо 2018 Заявление о снятии с учета ЕНВД В нашем сегодняшнем материале мы расскажем читателя о процедуре снятия с учета ЕНВД и правилах заполнения соответствующего заявления. В нижней части страницы можно скачать бланк заявления о снятии с учета […]
  • Новый закон перевозки детей в автомобиле Новый порядок перевозки детей в автомобилях с 10 июля 2017 года Изменение ПДД: Новые правила перевозки детей до 11 лет. В России, наконец, Правительством РФ внесены изменения в ПДД, которые касаются правил перевозки детей в автомобилях. […]